邱冠穎 李天裕 黃燈銅 邱麗君 曾淑琪 蔡慈雲 採訪
健壯的身材、結實的肌肉,加上炯炯有神的目光,擦身而過,很難不引人側目~不認識許醫師的人,初見面,可能會以為他是健身教練(他自我解嘲)。平日熱愛運動、喜歡騎重機,一整個健康寶寶的模樣,真是身體保健的最佳典範啊!
茹素與中藥,解套幼時身體不佳、服藥的疑慮
看到許醫師眼前的餐點「三杯杏鮑菇」,我為之眼睛一亮,對比如此的身材,我好奇問起他是否吃素呢?他用力點點頭,開始娓娓道來~原來,小時候的他,身體不好,常常需要看醫生,母親發現中藥吃了比較沒有副作用,身體比較沒狀況;再者,在成長過程或病痛中,漸漸感受到「吃素」對他而言,身體也比較舒服,就這樣茹素20餘年。連帶地,也和中藥締結了多年的緣分。
藥學背景,卻向中醫靠攏
本來念藥學,因為一些機緣,越來越發現自己很喜歡中醫,剛好有些因緣合和以及貴人恩師的帶領,讓他走向「後醫」(學士後中醫學系)的路、進入中醫的世界。有藥學背景的他,更具備中西醫融合不僵化的醫療觀念與做法,突破很多傳統中醫或西醫固守己見的思維,在水藥與科學中藥(藥粉)相較之下,他覺得水藥更能貼近個人需求,比較能符合客製化,因為能根據個人體質脈象,將水藥配方加減藥材劑量,以達到每個人不同的症狀治療、針對性強。
就舉COVID-19而言,雖然大家都覺得確診者要趕緊服用清冠一號(甚至有人先吃、當預防),但是他卻覺得並非每個人體質都適合服用清冠一號,還是要根據個人脈象,或者需要加減藥方,才能切中病症,而非一窩蜂地要求醫生開立清冠藥方,因為沒有發燒的病患,吃了清冠,身體會更寒,不見得能緩解症狀,未必就是普及的解藥。
最近幾年有人建議中醫要細分科別,但許醫師覺得不妥。提到中西醫的差別,西醫的分科極細,但也要常常跨科會診,而中醫對分科更是無法太細分,大致就分:內科、婦兒科、傷科(針灸)、外科。因為在中醫領域,包括老祖先留下來的古籍(黃帝內經等等),我們都清楚:一種病症常常合併好幾方面的問題,例如:胃食道逆流,除了胃部臟腑本身的問題,實則也包含了患者本身的情緒、睡眠問題,所以很難細分科別。另外,許醫師覺得中醫跟西醫最大的不同就是:中醫可以「補」,西醫卻不行。可見,中醫也有它的獨到之處。
在專業的領域,他是專精內科、也擅長皮膚與眼科方面的疾病,尤其是濕疹的病患,通常透過他的藥劑,都能有很好的療效。他以為皮膚的問題和壓力、環境都有關係;另外,在眼科方面,青光眼、乾眼症,透過眼針(針灸)治療,都能讓患者得到很大的改善。聽到眼針,我嚇到嘴巴合不起來,因為一般針灸沒聽過啊!後來透過許醫師的解說,包括對眼睛周邊構造的瞭解,才消釋我的驚訝與疑問。原來,眼針治療是很安全、療效也頗好,主要是透過眼睛針灸,放鬆眼部四周肌肉,著實讓我開了眼界呢!
上醫治未病、預防醫學的推手
因為自己很喜歡運動,也從運動中驗證對促進身體健康的效果,因此,許醫師成了醫療配合運動的身體力行者及大力推手。他很重視中壯年、銀髮族的預防醫療,大力倡導藉由負重運動、阻力運動來增加骨密與肌肉量,避免因為肌少症導致跌倒或骨折的風險。而且,在臨床上也得到很成功的實證。
還有,他也是「上醫治未病」的遵循者,強調衛教、醫學知識很重要,畢竟預防重於治療。但是古今時代的生存環境已完全不同,能根據古籍的養生之道,又不受古籍所囿、跟上現代醫療步履,才是比較適切的作法;另外,對於中醫的「望聞問切」,他覺得除了脈象的診斷,醫生問診的功力很重要,才能整合以上四種診斷是否一致,而脈象的狀態決定了用藥的方向,所以,醫生的判斷能力也很重要。
古今相衡不拘泥,與時俱進,適合自己的最好
長久以來,我們都很清楚很多中醫師服膺「黃帝內經」的論點,對於古籍內容,許醫師覺得有很多寶貴的智慧結晶,但是由於大環境的改變,我們也該學著因應時代變異的環境、而有與時俱進的保健或治療方法,才不會食古不化或有偏執不適用的問題所在。醫療科學的日益進化,醫生也要能調整舊有的觀念與方法,隨時吸取躍進不已的研究新知,才能結合古今相益相長的優點。
醫病在醫心,貴於信任
患者和醫生的醫病關係,「信任」是很重要的關鍵因素。對醫生信任,就能放心把自己的身體狀況交給他,自然也能配合醫囑,達到良好的醫治效果。再者,每個人體質不同,不管是單一藥物的有效成分或某一種藥物的萃取成分,都要考慮「適合自己的」最好。
順道一提的是,許醫師的夫人~張明潔醫師,除了一般內兒科外,特別擅長「美顏針與婦科問題」,美顏針就是回復皮膚的韌度彈力,或是補救一般醫美手術失敗或歪斜的問題;而婦科除了調理婦女本身的婦科保健外,針對不孕症,也會幫婦女打造一個適合胎兒生長的環境。
隨著人類壽命的延長,如何為自己打造一個老後的健康身體,確實需要預防醫學的推廣與落實,才能讓我們不僅活得老、還要活得好。在未來超高齡的社會,許醫師的預防醫療頗具遠瞻之見。
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