2024年1月10日 星期三

預防醫學的推手與力行者~專訪「漢源中醫診所」許益銨中醫師

 

            邱冠穎 李天裕 黃燈銅 邱麗君 曾淑琪 蔡慈雲 採訪

        健壯的身材、結實的肌肉,加上炯炯有神的目光,擦身而過,很難不引人側目~不認識許醫師的人,初見面,可能會以為他是健身教練(他自我解嘲)。平日熱愛運動、喜歡騎重機,一整個健康寶寶的模樣,真是身體保健的最佳典範啊!

 

                                        茹素與中藥,解套幼時身體不佳、服藥的疑慮

  看到許醫師眼前的餐點「三杯杏鮑菇」,我為之眼睛一亮,對比如此的身材,我好奇問起他是否吃素呢?他用力點點頭,開始娓娓道來~原來,小時候的他,身體不好,常常需要看醫生,母親發現中藥吃了比較沒有副作用,身體比較沒狀況;再者,在成長過程或病痛中,漸漸感受到「吃素」對他而言,身體也比較舒服,就這樣茹素20餘年。連帶地,也和中藥締結了多年的緣分。

 

                                              藥學背景,卻向中醫靠攏

  本來念藥學,因為一些機緣,越來越發現自己很喜歡中醫,剛好有些因緣合和以及貴人恩師的帶領,讓他走向「後醫」(學士後中醫學系)的路、進入中醫的世界。有藥學背景的他,更具備中西醫融合不僵化的醫療觀念與做法,突破很多傳統中醫或西醫固守己見的思維,在水藥與科學中藥(藥粉)相較之下,他覺得水藥更能貼近個人需求,比較能符合客製化,因為能根據個人體質脈象,將水藥配方加減藥材劑量,以達到每個人不同的症狀治療、針對性強。

  就舉COVID-19而言,雖然大家都覺得確診者要趕緊服用清冠一號(甚至有人先吃、當預防),但是他卻覺得並非每個人體質都適合服用清冠一號,還是要根據個人脈象,或者需要加減藥方,才能切中病症,而非一窩蜂地要求醫生開立清冠藥方,因為沒有發燒的病患,吃了清冠,身體會更寒,不見得能緩解症狀,未必就是普及的解藥。

 

  最近幾年有人建議中醫要細分科別,但許醫師覺得不妥。提到中西醫的差別,西醫的分科極細,但也要常常跨科會診,而中醫對分科更是無法太細分,大致就分內科婦兒科傷科(針灸)外科。因為在中醫領域,包括老祖先留下來的古籍(黃帝內經等等),我們都清楚:一種病症常常合併好幾方面的問題,例如:胃食道逆流,除了胃部臟腑本身的問題,實則也包含了患者本身的情緒睡眠問題所以很難細分科別。另外,許醫師覺得中醫跟西醫最大的不同就是:中醫可以「補」,西醫卻不行。可見,中醫也有它的獨到之處。

 

  在專業的領域,他是專精內科、也擅長皮膚與眼科方面的疾病,尤其是濕疹的病患,通常透過他的藥劑,都能有很好的療效。他以為皮膚的問題和壓力、環境都有關係;另外,在眼科方面,青光眼、乾眼症,透過眼針(針灸)治療,都能讓患者得到很大的改善。聽到眼針,我嚇到嘴巴合不起來,因為一般針灸沒聽過啊!後來透過許醫師的解說,包括對眼睛周邊構造的瞭解,才消釋我的驚訝與疑問。原來,眼針治療是很安全、療效也頗好,主要是透過眼睛針灸,放鬆眼部四周肌肉,著實讓我開了眼界呢!

 

                                                   

                                                                        上醫治未病、預防醫學的推手

  因為自己很喜歡運動,也從運動中驗證對促進身體健康的效果,因此,許醫師成了醫療配合運動的身體力行者及大力推手。他很重視中壯年、銀髮族的預防醫療,大力倡導藉由負重運動、阻力運動來增加骨密與肌肉量,避免因為肌少症導致跌倒或骨折的風險。而且,在臨床上也得到很成功的實證。

還有,他也是「上醫治未病的遵循者,強調衛教醫學知識很重要,畢竟預防重於治療。但是古今時代的生存環境已完全不同,能根據古籍的養生之道,又不受古籍所囿跟上現代醫療步履,才是比較適切的作法另外,對於中醫的望聞問切,他覺得除了脈象的診斷,醫生問診的功力很重要,才能整合以上四種診斷是否一致,而脈象的狀態決定了用藥的方向所以醫生的判斷能力也很重要

 

                                     


古今相衡不拘泥
與時俱進,適合自己的最好

  長久以來,我們都很清楚很多中醫師服膺黃帝內經的論點,對於古籍內容,許醫師覺得有很多寶貴的智慧結晶,但是由於大環境的改變,我們也該學著因應時代變異的環境、而有與時俱進的保健或治療方法,才不會食古不化或有偏執不適用的問題所在。醫療科學的日益進化,醫生也要能調整舊有的觀念與方法,隨時吸取躍進不已的研究新知,才能結合古今相益相長的優點。

 

                                       醫病在醫心貴於信任

  患者和醫生的醫病關係,信任是很重要的關鍵因素。對醫生信任,就能放心把自己的身體狀況交給他,自然也能配合醫囑,達到良好的醫治效果。再者,每個人體質不同,不管是單一藥物的有效成分或某一種藥物的萃取成分,都要考慮適合自己的最好

 

  順道一提的是,許醫師的夫人~張明潔醫師,除了一般內兒科外,特別擅長「美顏針與婦科問題,美顏針就是回復皮膚的韌度彈力,或是補救一般醫美手術失敗或歪斜的問題而婦科除了調理婦女本身的婦科保健外,針對不孕症也會幫婦女打造一個適合胎兒生長的環境

 

  隨著人類壽命的延長,如何為自己打造一個老後的健康身體,確實需要預防醫學的推廣與落實,才能讓我們不僅活得老還要活得好在未來超高齡的社會,許醫師的預防醫療頗具遠瞻之見

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